Đánh giá hiệu quả ứng dụng Real time - PCR trong chẩn đoán và điều trị bệnh nhân nhiễm Hepatitis B virus (HBV) mạn tính tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định

Tóm tắt

Qua nghiên cứu và điều trị 87 bệnh nhân (BN) viêm gan mạn, tại tỉnh Bình Định, dựa trên định lượng HBV-DNA. Kết quả là: Tỷ lệ BN có định lượng HBV-DNA>106 copies/ml giảm từ 79% trước điều trị xuống còn lần lượt 3.7% và 4.9% sau điều trị 3 tháng, 6 tháng; tỷ lệ BN dương tính dưới ngưỡng tăng từ 0% trước điều trị lên 44.4% và 75.3% sau điều trị 3 tháng và 6 tháng. 9/81 BN có định lượng HBV-DNA không giảm. 5/9 trong số đó được chọn ngẫu nhiên đọc trình tự gen vùng RT và vùng Pre-S, xác định đột biến kháng thuốc. Kết quả 3/5 mang đột biến vùng RT, không phát hiện đột biến nào trên vùng Pre-S.
Sau 6 tháng điều trị bằng thuốc kháng virus tenofovir 300 mg (Dark 300mg), các triệu chứng lâm sàng giảm ở mức thấp, tỷ lệ bình thường hóa men gan tăng cao, tỷ lệ BN có định lượng HBV-DNA dưới ngưỡng tăng cao (75,3%). Tần suất đột biến vùng RT khá cao (chiếm 60%). Vùng Pre-S không mang đột biến kháng thuốc ở BN viêm gan mạn tại tỉnh Bình Định.