Đánh giá hiệu quả ứng dụng Real time - PCR trong chẩn đoán và điều trị bệnh nhân nhiễm Hepatitis B virus (HBV) mạn tính tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định

##plugins.themes.academic_pro.article.main##

Author

  • TS. Lê Thị Phượng*

Từ khóa:

HbeAg
HbsAg
HBV-DNA
real-time PCR
định lượng
viêm gan mạn

Tóm tắt

Qua nghiên cứu và điều trị 87 bệnh nhân (BN) viêm gan mạn, tại tỉnh Bình Định, dựa trên định lượng HBV-DNA. Kết quả là: Tỷ lệ BN có định lượng HBV-DNA>106 copies/ml giảm từ 79% trước điều trị xuống còn lần lượt 3.7% và 4.9% sau điều trị 3 tháng, 6 tháng; tỷ lệ BN dương tính dưới ngưỡng tăng từ 0% trước điều trị lên 44.4% và 75.3% sau điều trị 3 tháng và 6 tháng. 9/81 BN có định lượng HBV-DNA không giảm. 5/9 trong số đó được chọn ngẫu nhiên đọc trình tự gen vùng RT và vùng Pre-S, xác định đột biến kháng thuốc. Kết quả 3/5 mang đột biến vùng RT, không phát hiện đột biến nào trên vùng Pre-S.
Sau 6 tháng điều trị bằng thuốc kháng virus tenofovir 300 mg (Dark 300mg), các triệu chứng lâm sàng giảm ở mức thấp, tỷ lệ bình thường hóa men gan tăng cao, tỷ lệ BN có định lượng HBV-DNA dưới ngưỡng tăng cao (75,3%). Tần suất đột biến vùng RT khá cao (chiếm 60%). Vùng Pre-S không mang đột biến kháng thuốc ở BN viêm gan mạn tại tỉnh Bình Định.

Tài liệu tham khảo

    [1] Do Tuan Anh, Do Le Quyen, Le Lương Tinh, Hoang Tien Tuyen, “Evaluation of efficacy of tenofovir on treatment of pationts with chronic hepatitis B virus at 103 hospital”. Journal of Military Medicine, Vol.1, 2014, pp:102-104.
    [2] Ho Tan Dat, Pham Thi Thu Thuy, Nguyen Bao Toan, Nguyen Thi Kieu Oanh, Nguyen Thanh Tong, “Applying sequencing to identify Hepatitis B Virus genotypes and mutations”. Medicine of Vietnam, special edition of December Vol.11(1), 2007, pp:153-158.
    [3] Phạm Thị Lệ Hoa, Phan Vĩnh Thọ, Nguyễn V. Hảo, Nguyễn Ngọc Vinh, Lương T. Huệ Tài, Nguyễn Hồng Loan, Vũ T. Thúy Hà, “Đặc điểm viêm gan siêu vi B mạn tính HBeAg (-) trên bệnh nhân nội trú tại Bệnh viện Nhiệt đới”. Y học TP Hồ Chí Minh 12(1), 2008, pp: 131-136.
    [4] Jia-Horng Kao Pei-Jer Chen, Ming-Yang Lai, and Ding-Shinn Chen, “Genoptypes and clinical phenotypes of HBV in Patients with Chronic HBV infection”. J Cli Micro 40(4), 2002, pp:1207-1209.
    [5] Le Thi Ngoc Lan, Pham Hoang Phiet, “Studying the corelation between HbeAG and DNA”. Medicine of Ho Chi Minh city, Vol. 7(1), 2003, pp:134 -138.
    [6] Mojiri Anahita, Abbas Behzad-Behbahani, Mehdei Saberifirozi, Maryam Ardabili, Mahmood Beheshti, Marjan Rahsaz, Mehrdad Banihashemi, Negar Azarpira, Bita Geramizadeh, Baharak Khadang, Afsaneh Moaddeb, Mojgan Ghaedi, Tahereh Heidari, Ardeshir Torab, Alireza Salah, Saeid Amirzadeh, Zahra Jowkar, Davood Mehrabani, Samad Amini-Bavil-Olyaee, Mohammad Ali Dehyadegari, “HBVgenotypes in southwest Iran: Molecular, serological and clinical outcomes”. World journal of Gastroenterology 14(10), 2008, pp:1510-1513.
    [7] Nguyen Thi Thu Oanh, “Quantitative HBV-DNA and genotypes of HBV in patients with Hepatitis B Virus”, 2nd level specialist thesis, Hue University of Medicine and Pharmacy, 2012. [8]. Phan Từ Khánh Phương, Trần Xuân Chương, “Nghiên cứu các chỉ điểm của sự nhân lên của HBV và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân viêm gan virus B mạn tính”. Luận án chuyên khoa cấp 2, Đại học Y khoa Huế, 2012.
    [8] Shao J., Wei L., Wang H., Sun Y., Zhang L.F., Li J., Dong J.Q, “Relationship between HBVDNA levels and liver histology in patients with chronic hepatitis B”. W J Gastro 13(14), 2007, pp:2104-2107.
    [9] Phạm Song, “Viêm gan do virus. Bách khoa thư bệnh học”, NXB Từ điển Bách khoa Hà Nội, 2000, pp: 340-361.
    [10] Truong B.X., Seo Y., Yano Y., Ho P.T., Phuong T.M., Long D.V., Son N.T., Long N.C., Kato H., Hayashi Y., Trach N.K., Kasuga M., “Genotype and variations in core promoter and core regions are related to progression of disease in HBV- infected patients from Northern Vietnam”. Int J Mol Med 19(2), 2007, pp: 293-299.
Xem thêm

##plugins.themes.academic_pro.article.sidebar##

Đã Xuất bản

Jul 31, 2015
Download
PDF
Cách trích dẫn
Le Thi Phuong. “Đánh Giá hiệu Quả ứng dụng Real Time - PCR Trong chẩn đoán Và điều trị bệnh nhân nhiễm Hepatitis B Virus (HBV) mạn tính tại bệnh viện Đa Khoa tỉnh Bình Định”. Tạp Chí Khoa học Và Công nghệ - Đại học Đà Nẵng, vol 7, số p.h 92, Tháng Bảy 2015, tr 104-8, https://jst-ud.vn/jst-ud/article/view/2441.

##plugins.themes.academic_pro.article.details##